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    寧德市公立醫院綜合改革成效明顯 保證公立醫院公益性

    閩東日報   2019-08-16 10:47

      醫院回歸公益,醫生回歸看病,藥品回歸治病。破解“看病難”,2015年至今,寧德市公立醫院綜合改革穩步推進,進一步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,全市公立醫院綜合改革成效明顯。

    破除以藥補醫  減輕醫藥負擔

      破除以藥補醫是啟動公立醫院綜合改革的關鍵一步。2015年6月起,以所有公立醫院實施藥品、耗材零差率銷售為切入點,全市9家城市公立醫院和27家縣級公立醫院踏出啟動公立醫院綜合改革的第一步。

      2015年下半年開始,全市公立醫院取消藥品和醫用耗材的加成,抑制公立醫院以藥養醫現象。2016、2017連續兩年,全市市、縣兩級把藥品耗材費用控制作為政府績效考核的一項內容,市、縣兩級醫管委把控費指標作為公立醫院院長年度績效考核重要內容,切實加以落實。

      今年6月3日,寧德市正式啟動落實跟進國家組織藥品集中采購和使用試點工作(簡稱“4+7”),全市163家公立醫療機構同步開展該項工作。當天上午,市民彭來拿到寧德市醫院開出的第一張 “4+7”中選藥品處方,處方中的部分藥品降價幅度接近50%。

      市醫院院長陳子春表示,“4+7”藥品集中采購是以通過一致性評價作為藥品的質量托底,以量換價,目的是為了讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量好的藥品,降低市民的經濟負擔,也為保障人民健康,推進醫改工作提供了扎實的基礎。

    建設醫療集團  完善分級診療

      2014年,寧德市邁出醫改實踐的關鍵一步——寧德市醫院醫療集團與寧德市閩東醫院醫療集團相繼掛牌成立。這意味著寧德市開始嘗試以龍頭醫院為核心,優化整合區域基礎醫療資源,推進城鄉一體化建設的醫改新模式。

      近年來,寧德市醫院、寧德市閩東醫院兩大醫療集團緊密圍繞公立醫院改革部署要求,積極發揮集團核心醫院對成員醫院的引領帶動作用,通過整合優勢資源,逐步完善一體化建設,醫療集團穩步運行。

      醫療集團核心醫院通過人才隊伍培訓、診療技術提升、服務能力建設、信息資源共享等方面帶動成員醫院發展,通過醫療集團“六個統一”(行政管理、人才交流、學科建設、質量管控、后勤保障、品牌文化)運行機制,不斷實現城市三級醫院對縣級醫院的幫扶發展,使成員單位經濟、社會效益雙雙提高,讓更多百姓享受到醫聯體建設帶來的優質、廉價、便利的醫療服務。

      僅2018年,兩大醫療集團核心醫院共接收成員單位進修規培人員90人,指導開展新技術新項目28項,開展會診194次,指導手術997臺。核心醫院到各成員醫院開展技術、學術指導和講座共計104次。市醫院醫療集團各成員醫院醫療收入、出院病人分別同比增長9.77%、4.32%,閩東醫院醫療集團各成員醫院醫療收入、出院病人分別同比增長5.65%、1.03%。

    創新管理運行機制  保證公立醫院公益性

      2016年以來,寧德市建立市屬公立醫院管理委員會工作機制,經過三年多的運作,市醫管委工作規程不斷健全完善,通過召開市醫管委全體會議、專題會議等方式,有效地解決了市屬醫院綜合改革中遇到的重大基建項目實施、大型醫療設備購置、重點學科建設、人才隊伍建設等各類問題。同時,通過實施市屬醫院院長年薪制,以社會效益、醫療服務提供、綜合管理、醫院可持續發展等為重要指標,建立了市屬公立醫院院長年度績效考核制度,考核結果與院長年薪水平、任免、評先評優以及公立醫院工資總額等掛鉤,以此推動市屬醫院人事薪酬、財務管理、科學控費等各項改革措施的落實。

      近兩年來,通過推廣市醫管委運作機制,目前全市九縣(市、區)均建立并實施了縣級公立醫院院長年度績效考核機制,有效地保證了公立醫院運行的公益性。

      下階段,寧德市將加快建立現代醫院法人治理結構,全面推進公立醫院內部運行機制改革;推進市醫院、閩東醫院兩大醫療集團集約化管理,加強縣級醫院以人才、技術、學科為核心的能力建設;深入推進縣域緊密型醫共體(總醫院)建設,有效提升縣域醫療服務水平;實施世行貸款醫改促進項目,圍繞落實世行貸款各項支付關聯指標和監測指標,推動醫改各項任務落實,讓更優質的醫療資源服務于基層、受益于百姓。

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